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Larotrectinib en el tratamiento adyuvante y como tratamiento de primera línea para el cáncer colorrectal metastásico con fusión de NTRK.

Reporte de Caso

¿Qué significa esto para los pacientes?

AI

Este artículo describe el caso de una mujer de 83 años con cáncer de colon que se había extendido localmente (estadio pIIIC) y presentaba una alteración genética específica llamada translocación del gen NTRK1. Esta alteración es una fusión del gen NTRK1.

La paciente necesitaba tratamiento después de la cirugía (tratamiento adyuvante) porque su cáncer presentaba un alto riesgo, pero la quimioterapia estándar no era posible debido a otros problemas de salud graves. Dado que su cáncer presentaba la fusión del gen NTRK1, se le trató con un fármaco llamado larotrectinib. Este fármaco se dirige a la proteína NTRK, que es producida por el gen fusionado. El tratamiento se suspendió inicialmente, pero luego se reanudó cuando el cáncer volvió a crecer. El informe muestra que el larotrectinib se ha utilizado durante 21 meses en esta paciente, primero como terapia adyuvante y luego como terapia de primera línea para la enfermedad avanzada, sin que se detectara una mayor progresión del cáncer durante ese tiempo.

Este caso clínico sugiere que el larotrectinib podría ser una opción para algunos pacientes con cáncer de colon que tienen una fusión del gen NTRK y no pueden recibir quimioterapia. Sin embargo, esta es solo la experiencia de una paciente. No cambia los tratamientos estándar actuales para la mayoría de los pacientes con cáncer colorrectal. Se necesita más investigación, incluidos ensayos clínicos, para confirmar si el larotrectinib es eficaz y seguro para un grupo más amplio de pacientes con cáncer de colon con fusión NTRK positiva. Esta investigación se encuentra actualmente en una etapa muy temprana, basada en un único caso clínico.

Este resumen es generado por IA con fines informativos. No sustituye el consejo médico profesional. Consulte siempre con su oncólogo.

Presentamos el caso de una mujer de 83 años con patología concurrente grave que fue sometida a cirugía por cáncer de colon, con sangrado recurrente del tumor y estenosis intestinal subcompensada. Tras una hemicolectomía derecha con disección de los ganglios linfáticos regionales, la enfermedad se clasificó como pIIIC y se detectó una translocación del gen NTRK1 (neurotrófico receptor tirosina quinasa). La paciente requirió tratamiento adyuvante, dado el alto riesgo de progresión de la enfermedad, pero debido a su grave patología concurrente, la quimioterapia estaba contraindicada. Se recomendó terapia adyuvante con larotrectinib, dada la translocación del gen NTRK.

Según los datos del examen realizados después de tres meses, no hubo progresión. Posteriormente, la paciente decidió suspender el tratamiento con larotrectinib. A continuación, se detectó progresión de la enfermedad en forma de carcinomatosis abdominal, tras lo cual se reanudó el tratamiento con larotrectinib. En el momento de este informe del caso clínico, la terapia se ha mantenido durante 21 meses sin signos de mayor progresión de la enfermedad.

Este estudio demuestra la eficacia y la seguridad del larotrectinib como terapia adyuvante y como terapia de primera línea en un caso clínico complejo de cáncer de colon con patología concurrente grave, cuando la quimioterapia está contraindicada.

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Artículo: Larotrectinib in Adjuvant and First-Line Treatment for Metastatic NTRK Fusion Colon Cancer.

Autores: Volkov AY, Pylev AL, Zhandarova AA, Kozlova OS
Publicado: 2026-08-01
PMID: 41571604
Genes: NTRK
Tratamientos: larotrectinib, chemotherapy

Enlace: https://crcwarriors.org/article-detail.php?id=2639 | https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41571604/

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