Pembrolizumab
Descripción
Pembrolizumab (Keytruda) como agente único es el tratamiento preferido de primera línea para pacientes con CCR metastásico cuyos tumores presentan alta inestabilidad de microsatélites (MSI-H) o deficiencia en la reparación de desajustes (dMMR). El ensayo KEYNOTE-177 demostró que Pembrolizumab superó significativamente a la quimioterapia en este subgrupo molecular, con una duplicación de la supervivencia libre de progresión y menos efectos secundarios. Esto aplica a aproximadamente el 5% de los pacientes con CCR metastásico y alrededor del 15% de todos los pacientes con CCR. Para tumores MSI-H/dMMR, la inmunoterapia ha revolucionado el tratamiento al aprovechar el propio sistema inmune del cuerpo para reconocer y destruir células cancerosas.
Fármacos del Régimen
Mecanismo de Acción
Pembrolizumab bloquea PD-1, un receptor de punto de control en las células T que los tumores explotan para evadir la detección inmune. Los tumores MSI-H/dMMR tienen muchas mutaciones generando neoantígenos, haciéndolos altamente inmunogénicos — pero usan PD-L1 para ocultarse. Al bloquear PD-1, Pembrolizumab "desenmascara" al tumor, permitiendo que las células T lo ataquen.
Administración
Ciclo de 21 días
Pembrolizumab 200mg IV cada 3 semanas (o 400mg cada 6 semanas). El tratamiento continúa hasta 2 años o hasta progresión de la enfermedad.
Efectos Secundarios
No se enumeran todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios varían según cada persona. Consulte siempre a su oncólogo.