Levoleucovori (Fusilev, Khapzory)

Descripción

Levoleucovorina es el isómero activo L de la leucovorina, un análogo del ácido fólico utilizado como modulador en el tratamiento quimioterapéutico del cáncer colorrectal. Se utiliza como agente salvavidas para reducir la toxicidad del metotrexato a dosis altas y como potenciador cuando se combina con fluoropirimidinas como la 5-fluorouracilo (5-FU) en regímenes como el mFOLFOX6. La levoleucovorina aumenta los efectos citotóxicos del 5-FU estabilizando el complejo inhibitorio entre los metabolitos del 5-FU y la ti midilato sintasa. En cáncer colorrectal, se incorpora rutinariamente en protocolos de quimioterapia combinada para ambos escenarios adyuvantes y metastásicos.

Mecanismo de Acción

Levoleucovorina se convierte intracelularmente en 5,10-metilenotetrahidrofolato, que sirve como cofactor que estabiliza la unión covalente de la monofosfata de fluorodeoxiuridilo (FdUMP) a la ti midilatosintasa. Esta unión mejorada prolonga la inhibición de la ti midilatosintasa, la enzima responsable de convertir la monofosfato de desoxiuridilo en el monofosfato de desoxitimidilo, lo que bloquea así la síntesis y reparación del ADN. El resultado es la potenciación de la actividad citotóxica del 5-FU contra las células cancerosas que se dividen rápidamente.

Efectos Secundarios

No se enumeran todos los efectos secundarios. Los efectos secundarios varían según cada persona. Consulte siempre a su oncólogo.

Ensayos Clínicos