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NCT07503639

Ensayo clínico «Umbrella» de terapia neoadyuvante para el cáncer colorrectal localmente avanzado.

Aún no reclutando Fase 2

Descripción

Este es un ensayo clínico de fase II, prospectivo, de etiqueta abierta, unicéntrico y de diseño de “paraguas”, diseñado para evaluar la eficacia y la seguridad de la terapia neoadyuvante para el cáncer colorrectal localmente avanzado. Los pacientes se dividirán en cuatro cohortes en función del estado de inestabilidad de microsatélites (MSI), el estado de mutación de KRAS y los subtipos moleculares consensuados (CMS). Se incluyen seis brazos en las cuatro cohortes, y a cada brazo se le asignará un régimen de tratamiento específico. El punto final primario es la tasa de respuesta completa. Los puntos finales secundarios incluyen la seguridad, la tasa de preservación de órganos (solo para el cáncer de recto), la tasa de resección R0, las complicaciones quirúrgicas, el cumplimiento del tratamiento, la supervivencia a 3 años y la puntuación de calidad de vida (QoL).

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

1. Edad entre 18 y 75 años, tanto mujeres como hombres;

2. Adenocarcinoma confirmado por patología;

3. Cáncer de colon estadio II/III, o cáncer de recto estadio II/III localizado a menos de 10 cm del borde anal;

4. Pacientes que no han recibido tratamiento previo y sin metástasis a distancia;

5. KPS ≥ 70;

6. No se ha administrado radioterapia, quimioterapia, inmunoterapia ni ninguna otra terapia antitumoral antes de la inclusión en el estudio;

7. Los indicadores sanguíneos y bioquímicos basales deben cumplir los siguientes criterios: neutrófilos ≥ 1,5 × 10^9/L, Hb ≥ 90 g/L, PLT ≥ 100 × 10^9/L, ALT/AST ≤ 2,5 veces el límite superior de la normalidad (ULN), Cr ≤ 1 ULN;

8. Pacientes con buena adherencia y que hayan firmado el formulario de consentimiento.

Criterios de exclusión:

1. Mujeres embarazadas o en período de lactancia;

2. Antecedentes conocidos de otras neoplasias en los últimos 5 años;

3. Antecedentes conocidos de enfermedades neurológicas o psiquiátricas graves (como esquizofrenia, demencia o epilepsia);

4. Enfermedad cardíaca grave actual (disfunción cardíaca y arritmia), disfunción renal y disfunción hepática;

5. Infarto cardíaco agudo o accidente cerebrovascular isquémico ocurrido en los 6 meses anteriores a la inclusión;

6. Infección no controlada que requiera terapia sistémica;

7. Enfermedad autoinmune activa o inmunodeficiencias, antecedentes conocidos de trasplante de órganos o uso sistemático de agentes inmunosupresores;

8. Antecedentes conocidos de infección por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (es decir, anticuerpos anti-VIH 1 a 2 positivos), infección activa por sífilis, infección activa por tuberculosis pulmonar;

9. Alergia a cualquier componente de la terapia.

Información del Ensayo

NCT07503639
Aún no reclutando
Fase 2
134 participantes
Abr 2026