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NCT07405736

Lubiprostone en combinación con terapia de mantenimiento para la prevención de la recurrencia postoperatoria en cáncer colorrectal con metástasis peritoneales.

Aún no reclutando Fase 2

Descripción

El objetivo de este ensayo clínico aleatorizado y controlado de fase II es evaluar si la adición de lubiprostone a la terapia de mantenimiento postoperatoria estándar puede retrasar la progresión de la enfermedad y la recurrencia en pacientes adultos con cáncer colorrectal y metástasis peritoneales (PM-CRC) que se han sometido a cirugía citoreductora con o sin HIPEC después del tratamiento sistémico. Las principales preguntas que pretende responder son:

¿Mejora la combinación de lubiprostone y terapia de mantenimiento la tasa de supervivencia libre de progresión (SLP) a 1 año en comparación con la terapia de mantenimiento sola?

¿Es lubiprostone seguro y factible para su uso a largo plazo durante el período de mantenimiento en esta población de PM-CRC?

Los investigadores compararán lubiprostone + terapia de mantenimiento frente a terapia de mantenimiento sola para determinar si la adición de lubiprostone prolonga la SLP, reduce el riesgo de metástasis a distancia, mejora la supervivencia global y mantiene o mejora la calidad de vida.

Los participantes:

Se asignarán aleatoriamente para recibir terapia de mantenimiento con lubiprostone o terapia de mantenimiento sola después de la cirugía (CRS ± HIPEC) y el tratamiento sistémico previo, según el protocolo del estudio.

Se someterán a evaluaciones de seguimiento programadas para evaluar el estado de la enfermedad (progresión/recurrencia), los resultados de supervivencia, la toxicidad relacionada con el tratamiento y la calidad de vida mediante el cuestionario EORTC QLQ-C30 (v3.0).

Evidencia de la diana molecular en cáncer colorrectal (BRAF)

Fármaco / régimen ORR SLP (m) Fase / n Evidencia Fuente
Chemotherapy combined with BRAF-targeted therapy ± MEK inhibitors este fármaco 53.8% 6.5 Retrospective 3B PMID 40761242
mFOLFOXIRI + Panitumumab contexto de la diana 75% Phase 3 / n=218 1 PMID 41505697 · 2026
mFOLFOX + Panitumumab contexto de la diana 78% Phase 3 / n=217 1 PMID 41505697 · 2026
Encorafenib + Cetuximab + mFOLFOX6 contexto de la diana 12.8 Phase 3 1 PMID 40444708 · 2026
Encorafenib + Cetuximab + mFOLFOX6 contexto de la diana 60.9% 12.8 Phase 3 / n=236 1 Kopetz S, et al. N Engl J Med. 2025. doi · 2025
Encorafenib + Cetuximab + Chemo contexto de la diana 60.9% 12.8 Phase 3 / n=95 1 BREAKWATER · 2024

Criterios de Elegibilidad

Criterios de inclusión:

  • Participa voluntariamente y proporciona el consentimiento informado por escrito.
  • Adenocarcinoma de colon/recto confirmado histológicamente con estado molecular confirmado como pMMR o MSS.
  • La cirugía citoreductora (CRS) logra una citoreducción CC0/CC1.
  • No presenta metástasis extraperitoneal antes del tratamiento.
  • ECOG 0-1 con función orgánica adecuada según los requisitos del protocolo.

Criterios de exclusión:

  • Metástasis multiorgánicas extensas en la evaluación inicial por imagen.
  • Tumor que presenta la mutación BRAF V600E.
  • dMMR/MSI-H, o mutación(es) patógena(s) confirmada(s) en POLE/POLD1.
  • Caquexia o disfunción orgánica descompensada.
  • Antecedentes de otra neoplasia en los últimos 5 años.
  • Hipersensibilidad/alergia conocida o sospechada al fármaco del estudio o a formulaciones relacionadas.
  • Múltiples cánceres primarios.
  • Cualquier enfermedad grave u otra condición médica, psicológica o social que, a juicio del investigador, pueda comprometer la seguridad del participante o afectar los resultados del estudio.

Información del Ensayo

NCT07405736
Aún no reclutando
Fase 2
124 participantes
Feb 2026
Jun 2027