Quimiorradioterapia neoadyuvante combinada con un inhibidor de PD-1 y timalfasina para el cáncer colorrectal localmente avanzado de localización media e inferior.

Criterios de inclusión:

• Los pacientes con adenocarcinoma rectal deben cumplir todas las siguientes condiciones:

1. Estadio II/III de cáncer colorrectal localizado (cT1-4aN0-2M0);

2. Tumor con localización distal ≤10 cm del borde anal (diagnosticado por resonancia magnética);

• Pacientes de cualquier género con edad ≥18 años
• Puntuación ECOG de 0 o 1
• La condición física y la función visceral de los pacientes deben permitirles tolerar una cirugía abdominal mayor

Criterios de exclusión:

• Presencia de malignidad activa actual o previa, distinta del cáncer de recto;
• Pacientes que hayan sido sometidos a una cirugía mayor dentro de las 4 semanas previas a la terapia neoadyuvante;
• Pacientes con alguna condición que afecte la absorción de capecitabina a través del tracto gastrointestinal;
• Pacientes con infecciones recurrentes graves no controladas u otras enfermedades concomitantes graves no controladas;
• Pacientes con enfermedades concomitantes graves con una supervivencia estimada ≤5 años;
• Pacientes con daño hepático o renal moderado o grave, actual o previo;
• Pacientes que se preparen para recibir o que hayan recibido previamente un trasplante de órganos o de médula ósea;
• Pacientes que hayan recibido terapia inmunosupresora o terapia hormonal sistémica dentro del mes anterior al inicio de la terapia neoadyuvante;
• Pacientes con deficiencia inmunitaria congénita o adquirida (como la infección por VIH);
• Mujeres embarazadas o en período de lactancia.