TQL-block para la hemicolectomía laparoscópica

Cada año, 350 pacientes se someten a cirugía por cáncer colorrectal en el Hospital Universitario de Zealand, Roskilde. La mayoría de las cirugías se realizan mediante una técnica laparoscópica mínimamente invasiva, en la que la anastomosis intestinal se sutura a mano o se realiza con grapas. El procedimiento se realiza mientras el paciente está bajo anestesia general.

Un estudio observacional prospectivo realizado entre 2016 y 2017 en sesenta pacientes que se sometieron a hemicolectomía en el Hospital Universitario de Zealand, Roskilde, ha demostrado que, aunque los pacientes reciben un régimen analgésico multimodal, se administra una cantidad considerable de opioides durante las primeras 24 horas después de la cirugía; es decir, 51,91 mg ± 36,22 mg (media ± desviación estándar) de equivalentes orales de morfina. El 65 % de los pacientes reciben opioides en la Unidad de Recuperación Postanestésica (URPA). Su puntuación máxima de dolor en la URPA se registra, utilizando una escala de valoración numérica de 0 a 10, como 3,28 ± 2,65 (media ± desviación estándar). Por lo tanto, es evidente que existe margen de mejora y una posibilidad de reducir el uso de opioides postoperatorios. Así, existe un problema de investigación claramente definido que explorar.

Actualmente, los bloqueos nerviosos guiados por ecografía no forman parte del régimen analgésico multimodal.

El objetivo principal de este estudio es investigar la eficacia del bloqueo bilateral transmuscular del músculo cuadrado lumbar guiado por ecografía para reducir el consumo de opioides postoperatorios.